Penyakit Jantung Bawaan Pada Anak

No comment 840 views

Kejadian penyakit jantung bawaan pada anak-anak adalah sekitar 8:1000 untuk 10:1000 kelahiran hidup. Penyakit jantung bawaan adalah penyebab utama kematian pada tahun pertama (selain yang prematur). Tergantung pada cacat, jenis kelamin. Cacat jantung ditemukan dalam persentase yang lebih tinggi dari saat dilahirkan, aborsi, dan rendah berat lahir bayi, terutama usia yang kecil.

Anomali jantung yang paling umum adalah defek septum ventrikel.

Etiologi
Etiologi cacat jantung bawaan tidak diketahui. Namun, ada beberapa faktor yang dikaitkan dengan kejadian yang lebih tinggi dari penyakit biasanya. Ini termasuk faktor prenatal seperti rubella ibu atau virus lainnya, seperti coxsackie virus, selama kehamilan juga mempengaruhi seperti gizi buruk pada ibu, ketergantungan alkohol, usia ibu lebih dari 40 tahun, ibu memiliki penyakit diabetes, dan ibu mengkonsumsi garam lithium.

Beberapa faktor genetik juga terlibat dalam penyakit Jantung Bawaan. Ada peningkatan risiko penyakit jantung bawaan pada anak yang memiliki saudara kandung dengan cacat jantung. Memiliki orang tua dengan penyakit jantung bawaan, memiliki kelainan kromosom, seperti penyakit bawaan, atau lahir dengan non-jantung anomali kongenital.

Jenis cacat
Cacat jantung bawaan biasanya dibagi menjadi dua jenis, berdasarkan perubahan adalah sirkulasi: acyanotic, di mana tidak ada pencampuran dari un-oksigen darah dalam sirkulasi sistemik. Cyanotic, di mana un-oksigen darah memasuki sirkulasi sistemik, terlepas dari sianosis secara klinis terbukti.

Manifestasi klinis tergantung pada tingkat keparahan cacat dan jumlah aliran darah paru. Dalam acyanotic cacat, tidak ada tanda-tanda dan gejala yang berhubungan mungkin jelas jika cacat kecil dan jantung mampu mengkompensasi beban kerja tambahan.

Diubah hemodinamik
Untuk memahami fisiologi cacat jantung, perlu untuk meninjau peran gradien tekanan dan hambatan aliran sirkulasi darah. Darah mengalir sebagai hasil dari gradien tekanan yang ada di berbagai bagian tubuh, seperti cairan apapun, darah mengalir dari daerah bertekanan tinggi ke salah satu tekanan rendah. Laju aliran berbanding lurus dengan gradien tekanan (yaitu, gradien tekanan tinggi, semakin besar laju aliran) dan berbanding terbalik dengan resistensi (yaitu, semakin tinggi resistensi, semakin sedikit laju aliran) . Biasanya tekanan pada sisi kanan jantung lebih rendah daripada di sisi kiri, dan resistensi dalam sirkulasi paru kurang dari dalam sirkulasi sistemik. Demikian juga, kulit keras masuk atau keluar dari ruang ini memiliki tekanan yang sesuai. Oleh karena itu, jika ada koneksi abnormal antara bilik jantung, seperti defek septum, darah mengalir dari daerah tekanan tinggi (sisi kiri) ke salah satu tekanan rendah (sisi kanan). Ini aliran arah darah disebut kiri-ke-kanan. Jika lubang kecil, jumlah darah didorong ke atrium atau ventrikel mungkin minimal. Dalam hal ini ada darah un-oksigen mengalir langsung ke sisi kiri jantung, oleh karena itu, cacat acyanotic istilah digunakan.

Acyanotic cacat parah berpotensi cyanotic sebagai akibat dari perubahan vaskular paru. Kompleks Eisenmeng ini (sindrom) mengacu pada situasi klinis di mana aliran darah kiri-ke-kanan menjadi pengaliran darah kanan-ke-kiri karena peningkatan progresif resistensi vaskuler paru. Dengan penebalan pembuluh darah paru meningkat resistensi dalam sirkulasi paru dapat melebihi dalam sirkulasi sistemik, menyebabkan pembalikan aliran darah dari kanan ke ventrikel kiri.

Cacat jantung sianosis mungkin akibat dari anomali yang menyebabkan perubahan dalam tekanan sehingga darah didorong dari kanan ke sisi kiri jantung, maka disebut kanan-ke-kiri, karena baik resistensi vaskular meningkat paru atau obstruksi ke aliran darah melalui katup pulmonic / arteri. Sianosis juga dapat terjadi karena cacat yang memungkinkan komunikasi langsung antara sirkulasi paru dan sistemik, seperti arteriosus truncus atau transposisi pembuluh darah besar.

Ada pembahasan banyak tentang cacat jantung bawaan, tetapi petunjuk seperti ini adalah dasar untuk memahami anomali tersebut pada anak-anak yang baru lahir. semoga bermanfaat.

author